和恩 恩替卡韋的注意事項有哪些？是比我們想的要多些的，除了對恩替卡韋以及和恩 恩替卡韋里的任何成分過敏的患者不能使用此藥之外，還有其他注意事項，以及不同人群用藥劑量的注意事項，列出這些注意事項，是為了患者能夠安全用藥，減少副作用的產(chǎn)生。

 

　　和恩 恩替卡韋的注意事項有：

 

　　1、腎功能不全的患者

 

　　肌酐清除率＜50ml/min，包括血透析或CApD的患者，建議調(diào)整恩替卡韋的給藥劑量（見【用法用量】）。

 

　　2、肝移植受體患者

 

　　恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚。如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療，其曾經(jīng)或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制，如環(huán)孢菌素或他克莫司的治療，應(yīng)在恩替卡韋給藥前及給藥過程中嚴密監(jiān)測腎功能。（見【藥代動力學】）

 

　　3、患者須知

 

　　患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。

 

　　患者在開始恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測。應(yīng)告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV藥物治療，恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會（見【警告】3.合并感染HIV）。

 

　　使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險性。因此，需要采取適當?shù)姆雷o措施。

 

　　由以上注意事項，我們就需要了解和恩 恩替卡韋的用法用量了：

 

　　患者應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下服用和恩。

 

　　推薦劑量

 

　　成人和16歲及以上的青少年口服和恩，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時的發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg（0.5mg兩片）。

 

　　和恩（恩替卡韋分散片）應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。

 

　　腎功能不全

 

　　在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見藥代動力學，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CApD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。見表1。

 

　　表1：腎功能不全患者和恩 恩替卡韋推薦用藥間隔調(diào)整

 

　　肌酐清除率（ml/min）通常劑量（0.5mg）拉米夫定治療失效（1.0mg）

 

　　≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1mg

 

　　30到＜50每48小時一次，每次0.5mg每48小時一次，每次1mg

 

　　10到＜30每72小時一次，每次0.5mg每72小時一次，每次1mg

 

　　＜10或血液透析或CApD每5-7日一次，每次0.5mg每5-7日一次，每次1mg

 

　　肝功能不全

 

　　肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量。

 

　　治療期

 

　　關(guān)于和恩 恩替卡韋的好治療時間，以及與長期的治療結(jié)果的關(guān)系，如肝硬化、肝瘤等，目前尚未明了。

 

　　希望以上和恩 恩替卡韋的用藥資訊可以幫助您正確用藥以及遵照醫(yī)囑，理解醫(yī)生的用藥方案。如有用藥疑問，您可以撥打康德樂大藥房全國服務(wù)熱線進行咨詢，我們的電話是：400-168-0606，您也可以康德樂大藥房微信（公眾號：kdlyao），健康優(yōu)惠信息即時明了！

 

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