肺癌的臨床表現(xiàn)有哪些？肺癌的的表現(xiàn)癥狀與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉(zhuǎn)移等情況有密切關(guān)系。癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長，一般會經(jīng)常出現(xiàn)刺激性咳嗽。癌腫增大影響支氣管引流，繼發(fā)肺部感染時可以有膿痰。另一個常見的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點(diǎn)、血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現(xiàn)一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱和胸痛等癥狀。
1．咳嗽 腫瘤在支氣管黏膜上生長，出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽，少痰或咳白色泡沫狀粘痰。腫瘤靠近氣管隆突或主支氣管，咳嗽較重，而周圍型咳嗽很少。支氣管腔完全被腫瘤阻塞時可出現(xiàn)肺不張，痰量和咳嗽減少。咳血痰，色澤鮮紅，持續(xù)數(shù)日量不多，在早期中央型較少見，往往引起病人注意而就醫(yī)。
2．胸痛 主要是由于腫瘤外侵累及胸壁、縱隔和膈肌所致，有時由上肢和肋間神經(jīng)痛等引起。
3．胸悶和氣急 是支氣管被阻的癥狀，彌漫型肺泡細(xì)胞癌因肺泡上皮被癌細(xì)胞所代替，引起通氣－血流比例失調(diào)所致。
4．發(fā)熱 支氣管被阻，繼發(fā)感染可引起炎性發(fā)熱，也有癌癥發(fā)熱。是常見的癥狀，腫瘤切除后可以退熱。
晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，可以產(chǎn)生：
1．壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹。
2．壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹、聲音嘶啞。
3．壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。
4．侵犯胸膜，可以引起胸腔積液，多為血性。
5．癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。
6．上葉頂部肺癌，亦稱pancoast腫瘤或肺上溝瘤，可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第一肋骨、鎖骨上動脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生胸痛、頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動障礙，同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：少數(shù)肺癌，由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀：如骨關(guān)節(jié)綜合征（杵狀指、關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等）、cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等肺外癥狀。這些癥狀在切除肺癌后可能消失。
